Нормы для двойни 19 недель узи. Девятнадцатая неделя беременности: развитие плода, ощущения мамы, состояние

06.06.2007

У малыша идет интенсивный рост головного мозга. Непропорционально большая головка зародыша - признак той важной роли, которую играет головной мозг в развитии ребенка. Нейроны - нервные клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, - уже заняли свое положенное место, и движения ребенка становятся более обусловленными. Его толчки Вы ощущаете все сильнее и сильнее. У первородящих шевеление плода начинает ощущаться только с этой недели. На голове плода торчат маленькие ушки. Под зачатками молочных зубов появились зачатки зубов постоянных. Вес ребенка на девятнадцатой неделе составляет около 250 г, рост - 15-17 см.

Вас начали одолевать страхи и сомнения, все ли идет хорошо. К тому же появилось головокружение. Головокружение в этот период - нередкое явление и связано оно с тем, что идет интенсивное перераспределение крови в организме. Поскольку Вы нередко полеживаете на спине, матка давит на полую вену и артериальное давление снижается. При переходе из горизонтального положения в вертикальное у вас может закружиться голова. Кроме того, головокружение может быть связано с признаками анемии, которая нередко бывает у беременных. Поэтому не реже двух раз в неделю в женской консультации необходимо делать общий анализ крови. Нужно также сдать анализ крови на сахар. Врач в случае неблагоприятных результатов анализа назначит соответствующее лечение или диету.

Вы еще работаете - до декретного отпуска еще есть время, но работать становиться все труднее и труднее. Начальство все видит и понимает, но работу требует. Но и вы должны отстаивать свои права и с этого периода активно требовать более легкого для Вас вида деятельности. Есть начальницы-мегеры, которые забыли, что были молоды и рожали детей. Если у Вас такая начальница - дипломатично постарайтесь избежать конфликтов. А если позволяет зарплата мужа - пойдите в отпуск на две недели до официального декретного отпуска. И плюньте Вы на эту работу. Ваш организм сейчас работает гораздо больше, чем кто бы то ни было. Берегите себя и своего будущего ребенка.

Конечности имеют пропорциональные размеры. Хотя ступня у ребенка имеет длину всего 2,5 см, ее пропорции относительно голени и бедра уже будут постоянными. В головке зародыша образуются и налаживают связи миллионы нейронов, в самом тельце нарастают липоидные нервные волокна. Ведь каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был умным! Вес ребенка на девятнадцатой неделе составляет около 250 г, рост - 15-17 см. В этот период близнецы и двойни в животе у мамы способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые . Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность. Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины. На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.

Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.

Причины

Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:

Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
После оплодотворения зигота делится на несколько частей.

На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов. В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности. Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.

Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития. Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.

Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.

При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться». В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность. Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.

Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.

Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.

Когда могут родиться близнецы?

Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:

Наследственность

Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.

Стимулирование овуляции

Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов. Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам. Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».

Возраст женщины

Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.

Близнецы по "заказу"

На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.

Паритет

Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.

Первые признаки беременности двойней

Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно. А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются. Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.

На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:

Жирная вторая полоса в тесте на беременность - один из признаков двойни

Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.

Сильный токсикоз

Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.

У беременной появляются веснушки

Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.

Животик у беременной более выраженны

Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).

Физиологические изменения

Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.

Кроме указанных признаков пройдитесь по генеалогическому дереву своих родных и мужа. Если Вы предположили, что можете быть беременны двойней, обратитесь к врачу, который поможет развеять все сомнейния.

Как врач может определить что у беременной двоня?

В стационаре доктор сможет определить такие симптомы двойни при беременности:

на мониторе видно 2 эмбриона (ближе к 12 неделям);
анализ крови AFP – высокие показатели;
гинеколог после замеров матки обнаруживает ее значительное расширение;
используя систему Доплера, опытный врач сможет услышать, как бьются два пульса эмбрионов.

После подтверждения сомнений женщины доктором она может отслеживать развитие двойни по неделям беременности по специальному календарю. Именно так будет проще пройти период внутриутробного развития.

Как развивается двойня по неделям беременности

Протекание многоплодной беременности немного отличается от одноплодной. Развитие малышей в материнской утробе происходит быстрее. Остановимся более подробно, что же происходит с плодами и Вашим организмом в каждом триместре беременности.

Календарь беременности двойней по неделям

В первом триместре беременности (до 13 недель)

происходит так:

4-6 недели - Плоды растут до 20-30мм, начинает развиваться мозг и внутренние органы. У будущей мамы появляются первые признаки беременности: легкая тошнота, набухание груди. В 6 недель беременности врач может увидеть на УЗИ, что у Вас будет двойня.

7-я неделя - Рост эмбрионов увеличивается на 8-10мм. Можно увидеть очертания головки, конечностей. На голове намечается рот, уши и глаза. Существует высокая вероятность выкидыша, которую можно определить при обследовании.

9-10 недель – Рост малышей достигает около 4,5 см. Тела не пропорциональны, но уже есть все органы. Вполне различимы лица, головки очень большие. В этот период мамам двойняшек рекомендовано ограничить половую жизнь. В этот период матка покидает область малого таза, благодаря чему у женщины исчезает склонность к запорам и частое мочеиспускание.

11-12 недель – Плоды увеличиваются за этот период на 5-6см, снижается до минимума риск выкидыша. У плодов уже видно очертания ногтей и зубов, сердца четырехкамерные, сформированы. Малыши уже могут реагировать на раздражители, делать первые попытки глотания. Их вес в это время – 1 грамм, рост – около 15 см.

Во втором триместре беременности:

13-14 недель - Быстро увеличивается матки, поэтому у женщин может возникнуть боль. Вес малышей в этот период – 35 граммов, они полностью покрыты пушком, кожа прозрачная. Проходит формирование сосательного рефлекса. Детки могут сжимать ручки в кулачки.

15-16 недель – Плоды в матке принимают эмбриональную позу, они худенькие. Малыши спят почти все время, у них уже есть мимика – могут хмуриться и морщиться. Ручки и ножки у них пропорциональны. При многоплодной беременности второе УЗИ проводится в сроке с 16 по 22 неделю. Часто именно на этом сроке будущие мамы ощущают первое шевеление плодов.

17-18 недель – Дно матки располагается на уровне пупка. Из-за того, что начинает мешать живот, будущей маме сложно выбрать подходящую позу для сна. Необходимо позаботиться о том, как предотвратить растяжки, так как быстро растягивается кожа. В это время усиливается аппетит, поэтому старайтесь избегать перееданий. Ежедневно носите дородовый бандаж.

19-20 недели – Вес плодов в пределах 250-300 гр., рост – около 25 см. У них начинает работать кишечник и мочевыводящая система, возникает реакция на звуки. Будущая мама четко слышит толчки и шевеление.

21-22 недели – Продолжается созревание нервной и костной систем. Вес деток - около 400 граммов, длина - 27 сантиметров. У плодов открываются глаза, они хорошо слышат. Женщина стремительно набирает массу тела, живот уже ограничивает дыхание.

23-24 недели – Примерный рост плодов - 30 см, вес - 600гр. Голова непропорционально большая, носы сформированы, на лице уже можно увидеть первые реснички и очертания бровей, а на теле – волосы. У деток созревают легкие. Женщина в этот период часто жалуется на отеки ног и боль в спине. Могут разрушаться зубы, так как детки «забирают» кальций. Чтобы предотвратить это, врачи советуют употреблять в достаточном количестве молочные продукты. Часто может возникать анемия, варикоз.

Рекомендуем прочитать:
- Избавляемся от отёков при беременности
- Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

25-26 недели – Плоды с этого срока считаются жизнеспособными. Их рост становит 35 см, вес – около 1 кг. Живот значительно увеличивается, могут возникать боли в пояснице. Нагрузка на ноги увеличивается, поэтому женщине тяжело ходить.

Третий триместр беременности

31-32 недели – Рост двойняшек – около 40 см, вес – примерно 1,5 кг. Тулуб по пропорции начинает догонять голову. Двойняшки уже выбрали позу для последующих родов. Каждый плод имеет свой цикл сна. В этот период начинает работать поджелудочная железа. В этот период показано предродовое УЗИ.

33-34 недели – Плоды имеют рост около 43 см, вес – 2 кг. Они реагируют на свет, икают. На головке отрастают волосы, на пальчиках – ногти. Малыши выглядят, как обычные новорожденные. У будущей мамы возникает быстрая утомляемость, боль практически во всем теле. Врача посещать в этот период необходимо каждую неделю. Наступает большой риск возникновения гестоза. Если один из плодов опустится вниз, женщина чувствует незначительное облегчение, так как живот опускается и уже не давит на внутренние органы и диафрагму.

35-36 недель – Вес плодов - 2-2,5кг, рост около 45см. Размеры двойни меньше, чем одного ребенка на этом сроке, Но чаще легкие и другие органы в этот период развиты в большей мере. При многоплодной беременности вес женщины увеличивается примерно на 17-20 кг. Остается ждать родов.

Ведение беременности двойней

Женщин, у которых многоплодная беременность, относят к группе высокого риска. Они должны находиться под строгим врачебным контролем. До 28 недель беременности врача нужно посещать каждые 2 недели, а после этого срока – еженедельно.

Обязательно необходимо обратить внимание на питание. Организму будущей матери двойняшек необходимо получать в достаточном количестве витамины и минералы, причем в большем количестве, чем при одноплодной беременности. На любом сроке беременности может возникнуть токсикоз.

Детки часто принимают поперечное или ягодичное положение, поэтому чаще всего (в 70% случаев) роды проходят путем кесарева сечения для того, чтобы избежать возможности возникновения непредвиденных осложнений. Женщины крайне редко донашивают малышей до 40-ой недели, роды чаще всего происходят в сроке 35-37 недель.

Возможные осложнения

При многоплодной беременности возможны такие осложнения:

Анэмбриония или отмирание одного с плодов. По тем или иным причинам одно яйцо может прекратить развиваться.
Сцепление плодов и рождение сиамских близнецов.
Синдром фето-фетальной гемотрансфузии – малыши получают кровь в неодинаковом количестве. Это вредно для развития обоих эмбрионов.
Врожденные пороки развития в одного с малышей или даже смерть в утробе матери.
Хромосомные аномалии.

При беременности двойней очень важно максимальное внимание обращать своему здоровью, ведь в этот период все отражается на будущих детках. Вам уже известно, как протекает многоплодная беременность по неделям, и развиваются плоды. Обязательно обращайте внимание на любое изменение самочувствия и посещайте врача. Кроме того необходимо:

The U.S. government vaccine court docket will no longer hear circumstances of vaccines inflicting autism. Though it may be upsetting and worrying if your little one is having a foul time, and it makes your relationship with them feel extra irritating, you are not a nasty dad or mum. Ask if this system offers alternatives for folks to study how their youngsters are doing or talk about their youngsters’s progress.

Toddlers can achieve talent points in charisma , creativity and logic from their toys FreeTime additionally lets them achieve charisma by being taught a nursery rhyme from any older Sim – as soon as realized the toddler can sing independently and gain enthusiasm for Music and Dance , as well as charisma talent.

Either guardian can ask for an order – instantly from the courtroom, or with the help of the kid support agency (in Massachusetts, the Division of Income). I’ve moreover tested the chocolate cake recipe with extra oils, in addition to butter.

Learn how to care for your newborn and find out what to do in case your baby has colic, jaundice, or an umbilical hernia. This belief happened because a moderate proportion of children who die of SIDS have not too long ago been vaccinated with DTP; on the floor, this appears to point towards a causal connection.

Following the findings of Jenner as the first scientific try to control illness by vaccination, the smallpox vaccine went by many iterations, with the newer vaccines produced by trendy cell culture methods (passing the virus by means of cell tradition makes the vaccine safer).

PlayÂ is a crucial avenue for studying. Relaxation assured, no matter what the weather, your little one will get a chance to run and play each school day. People working with preschool youngsters will improve …

From then on, instead of suing drug companies, individuals who alleged harm or illness associated to a vaccine would file claims with a new entity often known as the Vaccine Harm Compensation Program. But whether you are attempting to bond along with your infant, raise a grandchild, or assist your children deal with the turmoil of a divorce, parenting presents a singular set of challenges. If your little one falls behind the usual vaccines schedule, ask the physician about catch-up immunizations.

We additionally focus on the consequences of the worldwide rollout of vaccination applications – together with the eradication of ailments. Baby’s skin coloration is bluish across the mouth, or pores and skin color turns yellow. The HighScope Preschool Curriculum is predicated on greater than 50 years of analysis on early childhood development and has been validated by direct analysis of the curriculum.

Maybe you’ve got daycare in the course of the day, so getting sufficient work time will not be a problem. Inspire your preschooler to explore the world round them with these palms-on preschool actions designed to engage and excite the littlest learners.

Missed opportunities: It is solely attainable that your relative is truly the proper fit to boost your little one â€” however it’s additionally potential that there is a waiting adoptive household on the market who’s even better equipped to provide the type of life and opportunities you want to your child.

Some have particular services for young dad and mom. With the commencement of hearings in the case of Cedillo v. Secretary of Health and Human Providers (Case #98-916V), the argument over whether or not autism is a vaccine damage moved into the vaccine court.

Respondents who have been women, white, or faculty graduates, or who had an alternate medical orientation were extra prone to …

Optimistic Parenting Ideas As a guardian you give your children a superb begin in life-you nurture, shield and information them. Do not break your self-discipline guidelines by giving in throughout public exhibitions of unhealthy habits, such as a toddler throwing a tantrum while buying. A pregnancy is taken into account full-time period at forty weeks; infants delivered earlier than the end of week 37 are thought of untimely.

EverydayFamily supports households in all places in cooperation with charitable organizations on native, nationwide, and international levels. As a real companion to oldsters, we gas confidence, well being, and in the end happiness. So, be the particular person you need your child to be - respect your child, show them constructive behavior and perspective, have empathy in direction of your child’s emotion - and your baby will follow swimsuit.

Florida’s regulation is considered the nation’s hardest, as a result of it prohibits adoptions not solely by homosexual couples, but in addition by gay individuals. Completely satisfied Clicks encompasses a collection of interactive online games designed especially for babies, toddlers, and preschool kids with brightly-coloured results that can hold them delighted.

Well, step apart, Lady, because a child is here and folks love infants. This will provide you with time to pick a lodge or tourist room and get the baby or toddler comfortably to sleep by his normal bedtime. I had a toddler at house and two other youngsters in school.

Health workers who give vaccinations ought to know the indicators of allergic reactions and be ready to take fast motion. Our employees is licensed in Early Childhood Training and supports every youngster of their studying adventures. You probably have welcomed a child into your house in different ways, it is still essential to keep your physique nicely-nourished by the entire nights …

See the very best cake recipes. The Sims 2: Seasons refers back to the toddler stage for PlantSims as “Plantbaby”. Medical conditions with unknown causes have been incorrectly linked to particular vaccines. Many adopted folks and start parents find this term to be offensive. Current a brand new resource, Planning for Parenting Time – Ohio’s Information for Mother and father Residing Apart, written to encourage the creation of smart parenting time schedules.

We value our teachers as the important thing to working with dad and mom and youngsters to help kids to be good, moral individuals. Our dad and mom’ information goes past the MPAA rankings: Movies are rated in response to how a lot sex, nudity, violence, gore & profanity they include.

If you happen to check out the numbers of vaccine reactions , the speed of compensation of vaccine accidents within the American vaccine courtroom signifies that ninety nine.99999999% of Americans are vaccinated without problem. This is a situation where your child develops â€˜flat spots’ on his head – fairly actually – if he stays in a single position for too long (KK Women’s and Children’s Hospital).

You should use the plastic cup to pour warm water over the portion of their physique that isn’t totally immersed in water, with a view to forestall your baby from getting too cold during the bath. Determine 4.2: Extreme issues on account of MMR vaccine and measles amongst 1 million kids aged beneath 5 years.

Get the inside track on the way to bathe and burp a baby, see how you can swaddle your tiny one in 4 simple steps, discover out why babies spit up , and be taught from experienced mother and father who share their greatest new-child survival suggestions. It’s common for a new child baby to have …

The goal teams for the Flu Vaccination Program have modified. Children and adults with a extreme egg allergy can safely receive the MMR vaccine. From their first birthday, your child is entitled to a place in a municipal preschool or one of the unbiased preschools and pedagogical care institutions that are a part of town’s joint queue management system.

Also, to cut back the chance of PIV, long-term communication strategies, starting from offering schooling supplies for health academics in colleges to giving tricks to healthcare providers about higher communication abilities relating to vaccines with adolescents and their mother and father, have been settled earlier than the initiation of the program.

Moms, dads, babies and expectant mother and father are welcome and invited to attend this free speak, which is offered periodically. The Learning Library’s instructional, sensible and interesting worksheets, lesson plans, interactive tales, and other sources are exceptional instruments to get kids thinking about learning for the remainder of their lives.

Below the 1978 law, tribes have jurisdiction over the proposed adoption of any Native American baby dwelling on a reservation. The Zen Swaddle is a superb addition to a bedtime routine and, when used persistently like with Emma Grace, will grow to be your baby’s cue to sleep.

Suppliers also should appropriately display screen all individuals getting vaccinated for allergies to vaccine parts or different contraindications. Dad and mom wish to give their children the most effective they can. For this reason, it is best to only flow in the case of your child’s sleep and keep stress-free.

Child’s Finest Chance is a reference guide that will help you through pregnancy, birth and within the parenting of a baby up to six months of age. Vaccine overload grew to become common after the Vaccine Injury Compensation Program accepted the …

На девятнадцатой неделе беременности все идет своим чередом. Будущая мама чувствует себя относительно хорошо. Могут беспокоить некоторые симптомы, но они, скорее всего, не будут выражены очень сильно, не приведут к существенному ухудшению состояния. Будущий малыш продолжает быстро расти. С 19–20 недели беременности животик женщины начинает увеличиваться намного быстрее.

Признаки и симптомы 19 недель беременности

При нормальном течении беременности самочувствие женщины на 19 неделе должно в целом оставаться хорошим. Могут возникать разные симптомы, но они не должны быть тяжелыми. Они могут лишь причинять некоторые неудобства:

· Болезненность в нижней части живота . Этот симптом возникает на 19 неделе беременности или раньше, он известен как боль круглой связки матки . Во втором триместре беременности малыш быстро растет, матка увеличивается, ее связки растягиваются, и это приводит к болезненным ощущениям. Обычно они возникают во время резких движений, смены положения тела, в конце дня. Если боль не очень интенсивна и не сопровождается другими симптомами, поводов для переживаний нет. Но врачу рассказать о своих ощущениях все же стоит.

· Повышенный аппетит . Главное – утолять его только полезными продуктами.

Что происходит с плодом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности плод достигает размера манго или достаточно крупного томата. Длина его тела составляет чуть больше 15 см, вес – 240 граммов. На девятнадцатой неделе ваш будущий малыш весит больше, чем плацента. Он совсем похож на новорожденного, только меньше и пока еще худенький, потому что под кожей еще только начинает расти слой жировой ткани. Несмотря на небольшие размеры, плод активно дает о себе знать: на этом сроке беременности многие женщины уже ощущают толчки в животе.

Ручки и ножки будущего ребенка становятся все более пропорциональными. Раньше они были примерно одинаковой длины, но в течение предыдущих недель ноги росли быстрее, чем руки. Движения конечностей становятся более плавными, скоординированными. Мягкая хрящевая ткань в костях замещается плотной костной.

Кожа плода постепенно перестает быть прозрачной. В первую очередь это связано с тем, что начала расти подкожная жировая ткань. Кроме того, в коже начинает синтезироваться и откладываться пигмент меланин . Кожа будущего ребенка покрыта особой сыровидной смазкой – vernix caseosa – которая защищает ее от амниотической жидкости. Без этой смазки кожа плода подверглась бы мацерации и после рождения выглядела бы очень морщинистой, как после долгого сидения в ванне. На головке появляются волосики, но их цвет пока еще не определен.

На 19 неделе беременности продолжает активно развиваться центральная нервная система малыша. Совершенствуются его органы чувств: зрения, обоняния, вкуса, слуха. Ребенок отлично слышит речь мамы и звуки, которыми сопровождается работа ее внутренних органов – сердца, кишечника.

Движения плода в животике мамы

Не стоит переживать, если ваша подруга рассказывала вам, что она начала чувствовать «пинки» ребенка еще на семнадцатой неделе беременности, а вы не чувствуете их даже на девятнадцатой. Сроки очень индивидуальны. Возможно, вы уже чувствовали, как ваш малыш толкается в стенку вашего живота, просто не поняли, что это за ощущения, приняли их за газы в кишечнике. Большинство мам ощущает первые движения ребенка с 18 по 22 недели беременности. А вообще их можно почувствовать с 14 по 26 неделю. Время их возникновения зависит от некоторых факторов:

· Телосложение и вес женщины . Чем субтильнее женщина, тем раньше она, скорее всего, почувствует «пинки» ребенка.

· Тонус матки . Чем он ниже – тем сильнее ощущения.

· Положение ребенка в матке .

· Расположение плаценты . Если она прикреплена к передней стенке матке, то будет «гасить» движения ребенка. Женщина сможет их почувствовать, лишь когда ножки малыша достигнут достаточно большой длины.

· Количество плодов . А вот этот фактор сомнительный. Считается, что толчки в животе сильнее и возникают на более ранних сроках, если женщина беременна двойней. Но достоверных доказательств этому нет.

Как ощущаются первые толчки плода в животике? Универсального описания не существует. Все женщины описывают свои ощущения по-разному. У кого-то это более сильное, чем обычно, урчание кишечника, у кого-то – «трепыхание» бабочек в животе, у кого-то – как будто небольшая рыбка бьется хвостиком. Когда малыш начнет толкаться достаточно сильно, скорее всего, вы сразу поймете, что эти ощущения – те самые.

Все дети индивидуальны. Каждый совершает движения в собственном ритме. Поэтому не нужно сравнивать свои ощущения с ощущениями других беременных женщин, и с теми, которые вы испытывали во время предыдущих беременностей. Нет какой-либо «нормы», ребенок не должен «выдавать» определенное количество движений за определенный промежуток времени. Если толчки в вашем животе редкие, это не означает, что ваш малыш отстает в развитии, а если они очень частые, это не значит, что у вас родится гиперактивный ребенок.

Когда женщина ходит и занимается разными делами в течение дня, движения ее собственного тела «укачивают» плод, и его активность снижается. Толчки малыша в животике ощущаются лучше всего в следующих ситуациях:

· Ночью, когда вы ложитесь в постель, расслабляетесь и сосредотачиваете внимание на своих ощущениях.

· После приема пищи. В крови будущей мамы повышается уровень сахара, ребенок чувствует приток энергии и начинает активничать.

· Когда беременная женщина нервничает, в ее крови поднимается уровень гормонов стресса, и они возбуждающе действуют на ребенка.

Примерно к 23 неделе уже все будущие мамы должны отчетливо ощущать, как плод толкается в животе. Если этого не происходит, то первая причина, которая может прийти на ум – неправильно определен срок беременности. Скорее всего, врач в женской консультации назначит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

УЗИ на 19 неделе беременности

На девятнадцатой неделе беременности врач может назначить второе плановое ультразвуковое исследование . Во время него осматривают практически все органы плода, включая головной мозг, сердце, позвоночник. Вы сможете увидеть, как выглядит ваш малыш, и, если он не будет «прятать» гениталии от ультразвукового датчика, сможете узнать его пол. Не забудьте попросить врача, чтобы распечатал вам на память снимки.

Картина на экране аппарата во время УЗИ на 19 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.

Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки : Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:

· Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.

· Количество околоплодных вод в матке.

· Количество плодов.

· Количество предшествующих беременностей.

· Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме к 19 неделе беременности женщины набирают от 3,5 до 6,5 кг, при беременности двойней – от 9 до 14 кг. Это не жесткие нормы. Не стоит переживать, если у вас получилось немного больше или меньше. Повод для беспокойства – когда масса тела росла равномерно, после чего вдруг неожиданно начала увеличиваться очень быстро. Такой внезапный скачок может говорить о серьезном осложнении – преэклампсии . Нужно немедленно обратиться к врачу.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

Питание на 19 неделе, как и во всем втором триместре, должно быть максимально полноценным, здоровым, разнообразным. Организмы растущего малыша и будущей мамы нуждаются в белках, витаминах, минералах. Пищевые волокна обеспечат правильную работу кишечника и помогут предотвратить запоры. Часто можно услышать, что во время беременности женщина должна «есть за двоих». Не стоит понимать эту фразу буквально. Не нужно увеличивать размеры порций вдвое. Вам нужно примерно 350–500 дополнительных калорий ежедневно, такой рацион обеспечит энергией вас и вашего малыша.

Пищевые добавки и фитопрепараты

«Туман в голове» и плохая память? Беспокойный сон? Постоянные переживания? Сниженный иммунитет и плохое самочувствие? Производители БАДов и фитопрепаратов обещают избавить беременных женщин от этих проблем. Пищевые добавки на основе природных компонентов преподносятся как мегаполезные и совершенно безопасные – ведь они изготовлены «из всего натурального». Но так ли уж они полезны и безопасны на самом деле?

Врачи утверждают, что многие биологически активные добавки могут навредить будущей маме и ребенку. «Натуральное» тоже может вызывать нежелательные эффекты. В БАДах и фитопрепаратах нередко содержатся вещества, которые могут проникать через плаценту в кровоток ребенка. Эксперты советуют будущим мамам относиться с осторожностью к любым пищевым добавкам.

Например, некоторые травяные препараты, предназначенные для «облегчения родов», могут привести к преждевременным родам. Прежде чем принимать разрекламированный витаминно-минеральный комплекс, лучше поинтересоваться у врача: а стоит ли? В большинстве случаев организм будущей мамы и ребенка можно обеспечить необходимыми веществами с помощью одного лишь полноценного питания. Зачастую правильный рацион важнее, чем прием красивых капсул из красочной упаковки.

Если вы ищете способы поправить здоровье во время беременности, которые не обладают побочными эффектами и безопасны для плода, лучше рассмотреть массаж, акупунктуру (иглоукалывание), остеопатию.

А как насчет травяных чаев ? Полезны ли они во время беременности? Тут тоже не все так просто.

По сути травяные чаи – это те же БАДы, они содержат множество активных веществ, и далеко не все они полезны для здоровья плода. Например, при слишком частом употреблении некоторых таких чаев повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Во время беременности полезны следующие виды чаев:

· Обычный черный чай. Но и им увлекаться не стоит, ведь он содержит кофеин. Ароматизированный черный чай из магазина тоже подойдет.

· Безопасен чай с ромашкой – но также в небольших количествах.

· В заварку можно добавлять кожуру цитрусовых, фруктовые соки, кусочки груши, ананасов, яблок, корицу, гвоздику.

· Зеленый чай не вреден лишь в небольших количествах, потому что он содержит большое количество кофеина.

Ни в коем случае нельзя готовить чаи из травы, собранной самостоятельно в лесу или на поле, особенно если вы толком не знаете, что это за растение!

Какие продукты нельзя употреблять во время беременности?

В то время как одни продукты во время беременности полезны, другие могут представлять опасность для будущей мамы и плода. Некоторые из них не стоит есть совсем, с другими нужно соблюдать правила безопасности. Вот небольшой «расстрельный список »:

Сырые яйца . Если они недостаточно термически обработаны, в них могут присутствовать сальмонеллы – возбудители серьезной кишечной инфекции. Микроорганизмы могут сохраняться в плохо прожаренных омлетах и глазуньях, кремах для тортов и майонезах домашнего приготовления.

Некоторые виды рыбы . Королевская макрель, тунец, акула, меч-рыба – знаете, что объединяет этих морских обитателей? Все эти рыбы имеют достаточно большие размеры, и в их мясе может накапливаться ртуть – очень токсичный металл, которым загрязнена вода в морях и океанах. Поэтому во время беременности такая морская экзотика противопоказана.

Субпродукты . Печень, почки, желудки, мозг, яички – все эти органы животных более питательны по сравнению с обычным мясом. Они содержат большое количество некоторых ценных витаминов, минералов. Но если будущая мама ест их постоянно, ребенок может получить «передозировку» витамином A. Это чревато некоторыми проблемами со здоровьем и аномалиями развития. Поэтому будущим мамам рекомендуют есть субпродукты не чаще раза в неделю.

Непастеризованное молоко и молочные продукты . Могут содержать целый набор болезнетворных микроорганизмов. Поэтому молоко и другие продукты для беременной женщины нельзя покупать на рынке «у бабушки». Только магазинное, только прошедшее пастеризацию.

Мясные деликатесы . Любите копченые нарезки? На время беременности от них лучше отказаться. Они тоже могут быть заражены некоторыми бактериями, да и вообще копчености не очень полезны для здоровья. Если все же очень хочется, то изредка можно себя побаловать. Но все мясные деликатесы, соски и колбасы нужно хорошенько проварить.

Сладости . Конфеты, пирожные, шоколад, торты, – все это содержит так называемые добавленные сахара . Они не только насыщают организм «пустыми» калориями, но и могут причинить вред здоровью. У будущей мамы может развиться гестационный диабет , она слишком сильно набирает массу. Повышается риск эклампсии. Ребенок может родиться маловесным. В будущем у него повышен риск диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Есть исследования, которые показывают связь между чрезмерным потреблением сладостей во время беременности и повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка.

Физическая активность

Заниматься физическими упражнениями во время беременности не только можно, но и нужно. Единственное исключение – если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, или беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Будущей маме желательно выполнять три вида физических упражнений:

· Аэробные упражнения . К этой группе относятся любые упражнения, которые улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Например, во время беременности полезно заниматься ходьбой, прогулками на свежем воздухе, плаванием. Кстати, работа по дому и в саду тоже относится к аэробным упражнениям.

· Упражнения, направленные на укрепление мышц . Сюда можно отнести подъем по лестнице в гору, йогу, пилатес. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором, который знает, какие группы мышц нужно тренировать у будущих мам.

· Упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна . Они помогут облегчить течение родов и ускорить восстановление после них. Врачи рекомендуют будущим мамам выполнять специальный комплекс упражнений Кегеля .

· Помните о том, что гормоны во время беременности расслабляют мышцы и связки. Слишком резкие движения, высокие нагрузки чреваты травмой.

· На 19 неделе беременности и более поздних сроках нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине. Беременная матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к обмороку.

· Во время беременности нельзя заниматься подводным плаванием, так как у плода может возникать кессонная болезнь. При всплывании с большой глубины в крови образуются пузырьки азота, они перекрывают кровоток в мелких сосудах.

· Нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых вы можете упасть, вас могут толкнуть в живот. Не рекомендуется езда на велосипеде (лучше купить в квартиру велотренажер), баскетбол, волейбол, верховая езда, катание на лыжах и коньках, единоборства, футбол.

· Старайтесь не перегреваться во время выполнения упражнений. Надевайте одежду, в которой вам не будет жарко, которая позволит вашему телу дышать. Держите постоянно под рукой бутылочку с водой или соком.

· Вы должны хорошо питаться. Во время физических упражнений в крови снижается уровень сахара.

· Не плавайте в горячей воде. Ее температура должна быть не выше 32 градусов.

Как много времени нужно уделять физической активности во время беременности?

Если вы занимались спортом ранее, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете сохранять прежний уровень физической активности. Иногда интенсивность тренировок приходится уменьшать. Если вы занимаетесь потенциально опасным во время беременности видом спорта (см. выше), от него на время придется отказаться и перейти на другие упражнения. Обычно достаточно 20–30 минут физических нагрузок ежедневно. Не стоит заниматься за один раз более 45 минут.

Если до беременности вы не занимались спортом и вообще вели малоподвижный образ жизни, начинать нужно постепенно. Для начала достаточно пятнадцати минут в день по три раза в неделю. Постепенно нужно увеличивать продолжительность до 30 минут ежедневно, частоту – до 4 раз в неделю. В конечном итоге вы должны уделять упражнениям по полчаса каждый день.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Есть простой тест, который поможет определить, достаточно ли интенсивны ваши физические нагрузки:

· «Разговорный тест». После выполнения упражнений вы должны лишь слегка запыхаться, так, чтобы без проблем разговаривать. Если одышка настолько сильная, что у вас не получается нормально говорить – вы переборщили.

· Вы должны почувствовать, что вам стало тепло.

· Вы должны немного вспотеть.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 19 неделе, как и на любом другом сроке беременности, не только безвреден, но и полезен. Интимная близость дает будущей маме массу позитивных эмоций, при этом она никак не может повредить плоду, так как он хорошо защищен плодным пузырем. Воздержание показано лишь в случаях, когда будущая мама страдает некоторыми заболеваниями, беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Если ваш партнер здоров (на всякий случай стоит сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем), средства защиты во время секса не нужны. Необходимость в презервативах возникает лишь во время двух последних месяцев беременности, так как сперма содержит простагландины – вещества, которые на этом сроке могут спровоцировать начало родов. На 19 неделе бояться нечего. После интимной близости в животе могут возникнуть ощущения, напоминающие схватки. Это сокращается матка. Ничего страшного в этом симптоме нет. Напротив, он даже полезен: ваша матка «тренируется» перед родами.

Во время беременности вы можете пробовать разные позиции в постели. Например, женщина может лежать на боку, сидеть сверху на мужчине, стоять на четвереньках. Классическая поза, когда женщина лежит на спине, противопоказана. Матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к головокружению, обмороку. К тому же, в порыве страсти мужчина может слишком сильно надавить на живот.

· Беспокоит повышенная потливость? Носите легкую одежду и старайтесь больше пить.

· Для того чтобы предотвратить появление пигментных пятен на коже, защитите ее от солнечных лучей. Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, длинные юбки, когда выходите из дома. Используйте солнцезащитные кремы.

· Существует несколько способов справиться с судорогами в ногах. Выполняйте упражнения на растяжки. Полезно заниматься йогой. Хорошим средством является массаж ног, который вам может делать ваш мужчина.

· Еще не делали второе пренатальное УЗИ? У вас еще есть время на этой и следующей неделе.

· Посетите стоматолога. Во время беременности у многих женщин повышен риск проблем с зубами и ротовой полостью.

Какие исследования нужно пройти?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ и биохимический скрининг – тройной тест – врач женской консультации может назначить вам эти исследования на 19 неделе беременности. Во время УЗИ оценивают:

· Кровотечения после половых актов, связанные с тем, что во время беременности матка становится более нежной, чувствительной.

При любых выделениях крови из влагалища будущая мама должна быть осмотрена и проконсультирована акушером-гинекологом.

Схватки: это роды?

Во время беременности могут возникать сокращения матки, не связанные с родами. Характерный пример – ложные схватки Бракстона-Хикса, которые могут возникать после 20–23 недели беременности. В отличие от истинных схваток, они одиночные, возникают нерегулярно, их частота и интенсивность не увеличивается со временем.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если схватки возникают регулярно, например, через каждые 10 минут.

Спазмы в животе: возможный признак выкидыша ?

Многие женщины на ранних сроках беременности ощущают спазмы в животе , которые напоминают те, что возникают во время месячных. Этот симптом нормален, он возникает из-за усиления притока крови к матке.

В первом триместре спазмы должны стать причиной беспокойства, если они регулярно возникают в одной половине живота, сопровождаются кровотечением из влагалища. Сильные спазмы во втором и третьем триместре – всегда тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Отеки: проблемы с сердечно-сосудистой системой ?

Из-за гормональных изменений организм будущей мамы начинает задерживать больше жидкости. Это проявляется в виде отеков. При этом не так важно, какое количество соли и жидкости женщина потребляет в течение дня.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если отеки внезапно начали нарастать очень быстро и сопровождаются головной болью , особенно после 28 недели беременности. Это может быть проявлением преэклампсии , опасного состояния, сопровождающегося повышением артериального давления.

Обильные выделения из влагалища: признак инфекции?

За счет задержки жидкости, увеличения объема циркулирующей крови и усиления притока крови к влагалищу, у многих мам возникают обильные вагинальные выделения . Это нормально. Обильные выделения приносят пользу: они защищают плод от инфекции.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если обильные выделения из влагалища сопровождаются другими признаками мочеполовой инфекции: зудом и жжением, частыми мочеиспусканиями, сыпью в области половых органов, если выделения изменили цвет, неприятно пахнут.

Мокрое нижнее белье: отошли воды?

Если женщина обнаружила мокрое пятно на нижнем белье во время беременности, чаще всего это не страшно. Как правило, это моча, это не околоплодные воды. Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, это приводит к утечке мочи. У некоторых будущих мам развивается стрессовое недержание мочи . Утечки мочи при этом происходят регулярно во время напряжения, смеха, чихания.

В каком случае нужно обратиться к врачу ? Если жидкость из влагалища продолжает выделяться, если ее много. Отхождение околоплодных вод наиболее вероятно начиная с 37 недели беременности.